6 cm de dilatação quanto tempo falta

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Para as mulheres, especialmente se são mães de primeira viagem, o parto pode ser vivido com alguma angústia e ansiedade, especialmente na 1ª fase do trabalho de parto, fase em que começa a dilatação. Por esse motivo é tão importante as aulas do curso de preparação para o parto, no qual os profissionais irão ajudar todas as mulheres a compreender como se desenvolve o trabalho de parto e a criar um ambiente de partilha de dúvidas com outros pais.

Ainda que o parto seja um procedimento cada vez mais medicalizado, é um acontecimento natural que pode (e há quem defenda que deve) ser controlado por si.

O trabalho de parto normal divide-se em três fases:

• 1ª fase do trabalho de parto: dilatação do colo do útero
• 2ª fase do trabalho de parto: nascimento do bebé
• 3ª fase do trabalho de parto: expulsão da placenta

1ª fase do trabalho de parto

Dilatação do colo do útero

Na 1ª fase do trabalho de parto ocorre a dilatação do colo do útero. Esta é a fase mais longa do trabalho de parto, pois é quando a cérvix começa a dilatar e a ficar mais fina preparando-se para passagem do bebé pelo canal vaginal para vir conhecer os pais.

Apesar da sua duração variar de mulher para mulher e de gestação para gestação, a bibliografia refere que esta fase pode durar entre 12 a 48 horas numa primeira gravidez e 5 a 14 horas nas seguintes gestações.

A dilatação diz-se completa quanto tem 10 cm. Para tal, considera-se que a dilatação cervical atingiu este valor quando deixa de ser possível tocar tecido do colo à frente da coroa da cabeça do bebé.

Nas mulheres que já foram mães, é previsível que a dilatação seja mais breve, porque enquanto numa primeira gravidez passa primeiro por um processo de “apagamento” (encurtamento) do colo do útero e só depois começa a dilatação, nas gestações seguintes o encurtamento e dilatação do colo do útero ocorre em simultâneo.

Esta primeira fase subdivide-se noutras três fases, que correspondem a diferentes momentos de dilatação do colo do útero:

• Fase latente do trabalho de parto;
• Ativa ou parto ativo;
• Fase de transição.

1. Fase inicial ou latente do trabalho de parto (dos 0 aos 3/4 cm de dilatação)

O início da dilatação da cérvix marca o início do trabalho de parto. Começará a sentir contrações ligeiras (que duram entre 40 a 50 segundos) e espaçadas (a cada 10 minutos) que empurram progressivamente o seu bebé em direção ao canal de parto.

Normalmente, nesta fase, atinge os 3-4 cm de dilatação. Até atingir estes valores, poderá sentir-se mais confortável e segura em casa, onde se pode fazer diferentes coisas de forma a abstrair-se das dores.

Se teve uma gravidez saudável e não houver qualquer indicação do seu obstetra para se dirigir ao local onde planeou ter o seu bebé, esta fase é passada em casa.

O que esperar?

• Contrações irregulares, mais ou menos dolorosas, e que se tornam progressivamente mais frequentes, longas e fortes;
• Rotura da “bolsa de água“ (bolsa com o líquido amniótico que contém o bebé). É, no entanto, importante frisar que nem todas as mulheres experienciam esta rotura natural, sendo por vezes rebentada pelos profissionais de saúde já na maternidade;
• Falta de apetite e algum mal-estar. Lembre-se que é fundamental manter-se bem hidratada e com bons níveis de energia para enfrentar as próximas horas. Mesmo que não tenha apetite, faça refeições leves e nutritivas e beba muita água.

O que fazer?

• Quando sentir as primeiras contrações, comece a cronometrá-las. Assim que se tornarem regulares (cerca de 3 contrações a cada 10-15 minutos) quer dizer que entrou, oficialmente, em trabalho de parto;
• Tente manter-se calma, relaxada e tranquila;
• Medite, faça uma sesta, veja um filme, exercite a sua respiração, tome um banho, peça uma massagem ao companheiro/a. Faça o que tiver ao seu alcance para aliviar a dor e a tensão e se sentir bem-disposta, alerta e confiante;
• Com o aumento das dores e do desconforto físico, deverá dirigir-se para a maternidade/hospital. Se puder, evite conduzir. Peça a alguém para a levar, chame um táxi ou uma ambulância;
• Não se esqueça dos seus documentos pessoais (Bilhete de identidade/Cartão de Cidadão e Cartão de Identificação do Utente do SNS), do Boletim de Saúde da Grávida, da mala de maternidade do bebé e da sua. Da próxima vez que regressar a casa, já trará o seu bebé ao colo!

2. Fase ativa do trabalho de parto (dos 3-4 cm aos 8 cm)

A fase ativa do trabalho de parto inicia-se quando se verificam cerca de 3-4 cm de dilatação com a extinção/apagamento total do colo do útero.

Depois de preparada, será encaminhada para observação e avaliação.

A sua temperatura e ritmo cardíaco serão medidos e registados. Ao longo do período de dilatação do colo do útero, a intensidade da dor aumenta e as contrações tornam-se mais regulares e menos espaçadas no tempo (com 2 a 3 minutos de intervalo entre si).

Nesta altura, além da mulher também o bebé será monitorizado permanentemente, através do Cardiotocografia (CTG), para observação da sua frequência cardíaca.

Através deste exame é possível avaliar o nível de bem-estar do bebé (a sua frequência cardíaca permite aferir a forma como está a reagir ao trabalho de parto), enquanto regista, simultaneamente, as contrações uterinas da sua mãe.

Esta vigilância permite uma rápida e eficiente intervenção da equipa médica, caso seja detetado algum sinal de alerta.

Se o seu intuito for receber medicação para o alívio da dor, poderá ser realizada a anestesia epidural.

O que esperar?

• Aumento da intensidade das contrações (com intervalos de 3 a 5 minutos);
• Desconforto físico e cansaço motivado por estar muito tempo na mesma posição;
• Ansiedade e receio;
• As membranas poderão ser artificialmente rompidas. Este processo não é doloroso e pode contribuir para aumentar o ritmo da progressão da dilatação.

A dilatação no parto é provocada por dois fatores: pela contração do útero e pela pressão que o bebé vai exercendo sobre o canal de parto à medida que vai descendo.

À medida que o bebé pressiona a zona pélvica, poderá sentir necessidade de fazer força. No entanto, tal não é aconselhado até a cérvix esteja completamente dilatada (10 cm) por forma a evitar complicações.

Esta fase é, por norma, a mais longa do trabalho de parto. Mantenha-se objetiva, concentrada, exercite a respiração e aplique as técnicas de relaxamento que lhe foram ensinadas.

3. Fase de transição do trabalho de parto (dos 8 aos 10 cm de dilatação)

• Contrações com duração de 60 a 90 segundos;
• O colo do útero abre, em média, cerca de 1 cm por hora até atingir a dilatação completa (10 cm);
• Enorme vontade de fazer força.

Conheça as outras fases do trabalho de parto:

• 2ª fase do trabalho de parto: fase de expulsão e nascimento do bebé
• 3ª fase do trabalho de parto: expulsão da placenta

Quanto tempo demora para dilatar depois de 6 cm?

Estou com 6 cm de dilatação?

Estou com 6 de dilatação Quanto tempo falta?

Estou com 7 centímetros de dilatação Quanto tempo falta?