O uso de agrotóxicos faz mal para a saúde? Essa e tantas outras são dúvidas muito recorrentes sobre o uso desse produto químico na produção de alimentos. Nesta entrevista com o Engenheiro Agrônomo, Amarildo Ramos Côrtes, vamos esclarecer alguns pontos sobre esse assunto. Show
Engenheiro Agrônomo, Amarildo Ramos Côrtes, e sua filha, Isabela Côrtes. Foto: Arquivo pessoal Blog do Carmelo: O que são agrotóxicos? Agrônomo Amarildo: São substâncias químicas produzidas pelo homem para o controle de diversas pragas que prejudicam a produção de alimentos no mundo afora. Blog do Carmelo: É possível produzir alimentos sem agrotóxicos? Agrônomo Amarildo: Sim. São os chamados alimentos orgânicos e, realmente, são melhores para a saúde humana. Porém, como a maioria das pessoas mora na zona urbana, é preciso que o agricultor produza alimentos em grandes quantidades. Isso favorece o ataque de pragas, sendo necessário o uso de agrotóxicos (defensivo agrícola). Blog do Carmelo: Qual o impacto dos alimentos produzidos com agrotóxicos na saúde das pessoas? Agrônomo Amarildo: Os níveis do impacto do agrotóxico na saúde das pessoas podem variar, entre baixo, mediano e alto, tudo irá depender do produto utilizado e do tempo de exposição. O principal efeito são as intoxicações, que podem causar tonturas, cólicas, náuseas, dificuldades respiratórias, entre outros. Blog do Carmelo: Existe alguma maneira de minimizar o uso de agrotóxicos nas lavouras? Agrônomo Amarildo: Por meio do desenvolvimento da ciência agrícola, é preciso ter mais plantas resistentes às pragas e doenças, evitando, assim, o uso de defensivos agrícolas. Por Isabela Côrtes Agrochemicals and their impacts on human and environmental health: a systematic reviewCarla Vanessa Alves Lopes Guilherme Souza Cavalcanti de Albuquerque Sobre os autores RESUMOAtualmente, o Brasil é o maior consumidor de agrotóxicos do mundo. Diversos estudos comprovam os malefícios para a saúde humana e ambiental da exposição aos agrotóxicos. Realizou-se uma revisão sistemática no período de 2011 a 2017 acerca desse tema em bases de dados científicos. Foram incluídos 116 estudos que demonstraram o impacto negativo para a saúde humana e ambiental. É essencial a realização de estudos sobre os efeitos da exposição crônica e simultânea a diversos agrotóxicos, além de estudos sobre os nexos de determinação estrutural do uso dos venenos e suas consequências. PALAVRAS-CHAVE ABSTRACTCurrently, Brazil is the largest consumer of agrochemicals in the world. Several studies have proved the harm to human and environment health due to exposure to agrochemicals. A systematic review was carried out over the period 2011 to 2017 about this theme on scientific databases. A total of 116 studies were included that demonstrated the negative impact on human and environment health. It is essential to carry out studies on the effects of chronic and simultaneous exposure to various agrochemicals, in addition to studies on the links of structural determination of the use of poisons and their consequences. KEYWORDS IntroduçãoA utilização em massa de agrotóxicos na agricultura se inicia na década de 1950, nos Estados Unidos, com a chamada 'Revolução Verde', que teria o intuito de modernizar a agricultura e aumentar sua produtividade. No Brasil, esse movimento chega na década de 1960 e, com a implantação do Programa Nacional de Defensivos Agrícolas (PNDA), ganha impulso na década de 1970. O programa vinculava a utilização dessas substâncias à concessão de créditos agrícolas, sendo o Estado um dos principais incentivadores dessa prática11 Siqueira DF, Moura RM, Carneiro GE, et al. Análise da exposição de trabalhadores rurais a agrotóxicos. Rev. Bras. Prom. Saúde. 2013; 26(2):182-191. 2 Souza A, Medeiros AR, Souza AC, et al. Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Ciênc. Saúde Colet. 2011; 16(8):3519-3528. -33 Jobim PFC, Nunes LN, Giugliani R, et al. Existe uma associação entre mortalidade por câncer e uso de agrotóxicos? Uma contribuição ao debate. Ciênc. Saúde Colet. 2010; 15(1):277-288..O termo agrotóxico passou a ser adotado no Brasil a partir da Lei Federal nº 7.802, de 1989, regulamentada pelo Decreto nº 4.074, de 2002, e traz o seguinte conceito44 Santana
VS, Moura MCP, Nogueira FF. Mortalidade por intoxicação ocupacional relacionada a agrotóxicos, 2000-2009, Brasil. Rev. Saúde Pública. [internet]. 2013 [acesso em 2016 dez 12]; 47(3):598-606. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102013000300598.
Atualmente, o Brasil ainda possui políticas públicas que fomentam o uso e o comércio de agrotóxicos mantidas pela influência da bancada ruralista no Congresso Nacional. Exemplos disso são o custo irrisório de registro de produtos na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) (de R$ 180,00 a R$ 1.800,00) e a isenção, na maioria dos estados, do Imposto sobre a Comercialização de Mercadorias e Serviços (ICMS)66 Soares WI, Porto MFS. Uso de agrotóxicos e impactos econômicos sobre a saúde. Rev. Saúde Pública. 2012; 46(2):209-217.. Segundo Jobim et al.33 Jobim PFC, Nunes LN, Giugliani R, et al. Existe uma associação entre mortalidade por câncer e uso de agrotóxicos? Uma contribuição ao debate. Ciênc. Saúde Colet. 2010; 15(1):277-288., essa tecnologia agrícola, porém, ao mesmo tempo que gera crescimento econômico, provoca riscos ao meio ambiente e à saúde humana. A agricultura no Brasil avança a cada ano, e, atualmente, o País é um dos principais produtores agrícolas do mundo. Já em 2006, contava com 5,17 milhões de empresas agropecuárias44 Santana VS, Moura MCP, Nogueira FF. Mortalidade por intoxicação ocupacional relacionada a
agrotóxicos, 2000-2009, Brasil. Rev. Saúde Pública. [internet]. 2013 [acesso em 2016 dez 12]; 47(3):598-606. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102013000300598. Na última década, o Brasil expandiu em 190% o mercado de agrotóxicos, o que colocou o País em primeiro lugar no ranking mundial de consumo desde 2008. Dez empresas controlam mais de 70% desse mercado no País. Somente na safra de 2010 e 2011, foram consumidas 936 mil toneladas de agrotóxicos77 Rigotto RM, Vasconcelos DP, Rocha MM. Uso de agrotóxicos no Brasil e problemas para a saúde pública. Cad. Saúde Pública. 2014; 30(7):1-3.. O uso abusivo dessas substâncias está presente, inclusive, em terras indígenas, como é o caso da região onde habita o povo de etnia Xukuru do Ororubá, em Pernambuco, região onde os agrotóxicos foram introduzidos após o processo de industrialização88 Gonçalves GMS, Gurgel IGD, Costa AM, et al. Uso de agrotóxicos e a relação com a saúde na etnia Xukuru do Ororubá, Pernambuco, Brasil. Saúde Soc. 2012; 21(4):1001-1002.. Se o Brasil é o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, a região Sul é responsável por, aproximadamente, 30% desse consumo99 Cremonese C, Freire C, Meyer A, et al. Exposição a agrotóxicos e eventos adversos na gravidez no Sul do Brasil, 1996-2000. Cad. Saúde Pública. 2012; 28(7):1263-1272.. O Paraná se destaca no uso de agrotóxicos entre os estados brasileiros, com uso de 12 quilos por hectare/ano, diante de uma média brasileira de 4 quilos/hectare/ano1010 Neves PDM, Bellini M. Intoxicações por agrotóxicos na mesorregião norte central paranaense, Brasil - 2002 a 2011. Ciênc. Saúde Colet. 2013; 18(11):3147-3156.. O Brasil possui, desde a década de 1970, legislações que regulamentam o registro, a produção, o uso e o comércio dessas substâncias em seu território. Além da relativa frouxidão, que marca tais processos, exemplificada pela liberação de produtos proibidos em diversas regiões do planeta, a grande fragilidade está na fiscalização e nas medidas adotadas para que tais legislações sejam cumpridas. Diante de tal cenário, propôs-se o presente estudo, no sentido de conhecer os rumos da investigação científica acerca do uso de agrotóxicos e sua relação com a saúde. MetodologiaNeste trabalho, realizou-se um levantamento nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e da Web of Science e Scientific Electronic Library (SciELO) das produções científicas publicadas a partir de estudos realizados no Brasil nos últimos 7 (sete) anos sobre o tema 'agrotóxicos', para o qual se utilizou uma metodologia descritivo-analítico-reflexiva1111 Marcolino TQ, Mizukami MGN. Narrativas, processos reflexivos e prática profissional: apontamentos para a pesquisa e formação. Interface Comum. Saúde Educ. 2008; 12(26):541-547.. Adotou-se para nortear a revisão bibliográfica a questão 'qual foi o rumo das produções científicas no Brasil nos últimos 7 (sete) anos sobre os impactos dos agrotóxicos no meio ambiente e na saúde humana?'. A definição de estratégia de busca considerou as seguintes expressões: 'Brasil', associado aos grupos 'agrotóxicos', 'inseticidas', 'praguicidas', 'resíduos de praguicidas', 'agroquímicos', 'carcinógenos', 'carcinógenos ambientais', 'poluentes ambientais', 'poluentes do solo', 'mutagênicos', 'inseticidas organoclorados'. Associaram-se esses termos aos descritores 'medição de risco', 'saúde do trabalhador', 'saúde da população rural', 'doenças dos trabalhadores agrícolas', 'efeitos adversos', 'política ambiental', 'agricultura sustentável', 'saúde pública', 'políticas públicas de saúde', 'políticas públicas' e 'segurança alimentar'. Todos os termos foram utilizados nos idiomas português e inglês. Os critérios de inclusão de estudos foram: (1) que abordavam o tema 'agrotóxicos'; (2) estudos realizados no Brasil no período de 2011 a 2017; (3) formato de artigo científico; (4) artigos nos idiomas português e inglês; e (5) por último, os artigos que se enquadraram nos critérios anteriores, mas que abordavam, especificamente, os impactos dos agrotóxicos na saúde humana e ambiental. Foram excluídas as publicações que: (1) abordavam outro tema que não o de interesse deste trabalho; (2) estudos publicados anteriormente a 2011; (3) estudos no formato de teses, dissertações, vídeos ou livros; e (4) estudos repetidos. Após a leitura de todos os 116 resumos incluídos nesta pesquisa, esses foram classificados em 2 (duas) categorias distintas: (1) Impactos ambientais do uso de agrotóxicos e (2) Agrotóxicos e impactos na saúde humana. ResultadosNo total, encontraram-se nas bases de dados mencionadas 615 publicações, entre artigos, teses e dissertações publicados no período de 2011 a 2017. Esses, por sua vez, foram incluídos no software gerenciador de bibliografias EndNote®. As duplicatas encontradas foram retiradas, tanto na verificação pelo software quanto na verificação manual. Após leitura dos resumos de todas as publicações restantes, incluíram-se 184 artigos, atendendo aos critérios de inclusão de 1 a 4, citados anteriormente. Restaram 184 artigos, que foram lidos na sua íntegra, e classificados aqueles que atenderam ao critério de inclusão 5. Conforme as categorias, aqueles que não receberam classificação nas categorias 1 e 2 foram excluídos por não atenderem à questão norteadora da pesquisa, obtendo-se os resultados aqui apresentados. A tabela 1 e a figura 1 ilustram a busca nas bases. Tabela 1 Figura 1 A tabela 1 ilustra que, na base de dados do Portal Capes, não foram encontradas publicações, pois não se enquadravam nos critérios de busca aqui utilizados. Os artigos foram provenientes de 87 revistas nacionais e internacionais. Todos foram classificados conforme o sistema brasileiro de avaliação de periódicos Qualis-Periódicos, conforme ilustra a tabela 2. Tabela 2 Com relação às categorias dos 116 artigos incluídos nesta pesquisa, 61 enquadraram-se na categoria (1) Impactos ambientais do uso de agrotóxicos, e 55 publicações estavam na categoria (2) Agrotóxicos e impactos na saúde humana. Impactos ambientais do uso de agrotóxicosAs publicações produzidas no período de 2011 a 2017 sobre o impacto dos agrotóxicos no meio ambiente, encontradas no presente estudo, evidenciam o prejuízo causado sobre os insetos, a água, o solo e os peixes pelo uso dessas substâncias, muitas vezes, por alterarem seu habitat natural1212 Chelinho S, Lopes I, Natal-da Luz T, et al. Integrated ecological risk assessment of pesticides in tropical ecosystems: A case study with
carbofuran in Brazil. Environ. Toxicol. Chem. [internet]. 2012 [acesso em 2016 dez 2]; 31(2):437-445. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22068639. Um estudo identificou a presença de Dicloro-Difenil-Tricloroetano (DDT) em solo1313 Mendez A, Ng CA, Torres JP, et al. Modeling the dynamics of DDT in a
remote tropical floodplain: indications of post-ban use? Environ. Sci. Pollut. Res. [internet]. 2016 [acesso em 2018 maio 22]; 23(11):10317-10334. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503006. 15 Severino MDR, Silva MD. Taxa de degradação de ametrina em quatro solos brasileiros: indicativo do comportamento ambiental. Rev. Bras. Ciênc. Solo. 2012; 36(3):1023-1030. -1616 Martini LFD, Caldas SS, Bolzan CM, et al. Risk assessment of surface and groundwater contamination by the rice pesticides. Ci. Rural. 2012; 42(10):1715-1721.. Outras substâncias, como o benalaxil, podem se dissipar com a ajuda da degradação da própria microbiota aquática1717 Liu MK, Liu D, Xu Y, et al. Fate and stereoselective behavior of benalaxyl in a water-sediment microcosm. J. Agric. Food Chem. [internet]. 2015 [acesso em 2017 mar 12]; 63(21):5205-5211. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26009811.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2600... . O número e o tamanho de estômatos em plantas podem ser influenciados pela presença de agrotóxicos na área de plantio1818 Azevedo CF, Bruno RLA, Quirino GZM, et al. Efeito de sistemas de consórcio e inseticida na formação dos estômatos em plântulas de erva-doce (Foeniculum vulgare Mill.). Rev. Bras. Plantas Med. [internet]. 2012 [acesso em 2016 dez 12]; 14(esp):205-213. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbpm/v14nspe/14.pdf. http://www.scielo.br/pdf/rbpm/v14nspe/14... . Agrotóxicos podem contaminar reservatórios de
água1919 Souza AS, Cavalcante RM, Milhome MA, et al. Estimated levels of environmental contamination and health risk assessment for herbicides and insecticides in surface water of Ceará, Brazil. Bull. Environ. Contam. Toxicol. [internet] . 2016 [acesso em 2017 ago 12]; 96(1):90-95. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26537372. Estudo de Castro et al.2929 Castro A, Colares IG, Franco TC, et al. Using a
toxicity test with Ruppia maritima (Linnaeus) to assess the effects of Roundup. Marine Pollut. Bull. [internet]. 2015 [acesso em 2016 dez 12]; 91(2):506-510. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25455815. Alguns agrotóxicos muito utilizados na agricultura brasileira, como a cipermetrina, a
lambda-cialotrina e o tiametoxam, podem ser prejudiciais ao desenvolvimento de insetos, como o Telenomus podisi4545 Bastos J, Rafael P, Pasini A. Side-effects of pesticides used in irrigated rice areas on Telenomus podisi Ashmead (Hymenoptera : Platygastridae). Ecotoxicology. [internet]. 2017 [acesso em 2017 nov 12]; 26(6):782-791. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28439681. Com relação ao Aedes aegypti, alguns
inseticidas podem atuar de forma neurotóxica para o mosquito transmissor da dengue4848 Dias LD, Macoris MLG, Andrighetti MTM, et al. Toxicity of spinosad to temephos-resistant Aedes aegypti populations in Brazil. Plos One. [internet]. 2017 [acesso em 2017 jun 12]; 12(3):1-15. Disponível em:
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0173689. Estudos também citaram que algumas substâncias, como o spinosad e o imidacloprido, podem estar relacionadas à mortalidade de abelhas e interferindo em suas atividades de voo5353 Tomé HVV, Barbosa WF, Martins GF, et al. Spinosad in the native stingless bee
Melipona quadrifasciata: Regrettable non-target toxicity of a bioinsecticide. Chemosphere. [internet]. 2015 [acesso em 2017 jan 12]; 124(1):103-109. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25496737. Os agrotóxicos podem, também, interferir
negativamente na produção de alimentos. Bontempo et al.5757 Bontempo AF, Carneiro, GDP, Guimarães FA, et al. Residual tembotrione and atrazine in carrot. J. Environ. Sci. Health B. [internet]. 2013 [acesso em 2018 mar 12]; 51(7):465-468. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27052932. Um estudo também demonstrou que o arroz e o feijão estavam contaminados por agrotóxicos, inclusive aqueles não permitidos para tais culturas6161 Ciscato CHP, Souza GS, Barbosa CM, et al. Pesticide residues evaluation in brazilian basic diet : rice and bean. Pesticidas: Ecotoxicol. Meio Ambiente. 2012; 22:1-6.. Caldas, Souza e Jardim6262 Caldas ED,
Souza MV, Jardim ANO. Dietary risk assessment of organophosphorus and dithiocarbamate pesticides in a total diet study at a Brazilian university restaurant. Food Addit. Contam. Part A. [internet]. 2011 [acesso em 2016 dez 12]; 28(1):71-79. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21240829. Em vegetais processados, como o pepino em conserva, também foram identificados agrotóxicos acima do LMR e não autorizados6565 Vieira Neto J, Gonçalves PAS. Pesticide residues in pickling cucumbers in natura and processed. Horticult. Brasil. 2016; 34(1):126-129.. Amostras de leite também foram diagnosticadas com compostos organoclorados6666
Avancini RM, Silva IS, Rosa AC, et al. Organochlorine compounds in bovine milk from the state of Mato Grosso do Sul - Brazil. Chemosphere. [internet]. 2013 [acesso em 2017 mar 12]; 90(9):2408-2413. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23177004. De modo geral, os estudos encontrados nesta pesquisa, na base de dados escolhida, demonstram importante interferência dos agrotóxicos no equilíbrio do ecossistema e, consequentemente, na vida animal e humana. Os impactos vão desde a alteração da composição do solo, passando pela contaminação da água e do ar, podendo interferir nos organismos vivos terrestres e aquáticos, alterando sua morfologia e função dentro do ecossistema. A alteração do ecossistema e da morfologia de muitos animais e vegetais usados na alimentação humana também pode interferir negativamente na saúde humana. Agrotóxicos e impactos na saúde humanaAlém dos impactos já demonstrados no meio ambiente, são diversos os casos de intoxicações e outros agravos à saúde humana demonstrados em estudos científicos. Um estudo realizado por Teixeira et al.66 Soares WI, Porto MFS. Uso de agrotóxicos e impactos econômicos sobre a saúde. Rev. Saúde Pública. 2012; 46(2):209-217. constatou que, no período de 1999 a 2009, foram registrados quase 10
mil casos de intoxicação por agrotóxicos no Nordeste do Brasil, e que o estado de Pernambuco foi o mais acometido. Nesse estado, entre os anos de 2007 a 2010, foram identificados 549 casos de intoxicações6868 Medeiros MNC, Medeiros MC, Silva MBA. Intoxicação aguda por agrotóxicos anticolinesterásicos na cidade do Recife, Pernambuco, 2007-2010. Epidemiol. Serv. Saúde. 2014; 23(4):509-518.. São 2.052 óbitos por intoxicação por agrotóxicos no
período de 2000 a 2009, e, somente no ano de 2005, foram mais de 1.200 casos de intoxicações no Nordeste brasileiro44 Santana VS, Moura MCP, Nogueira FF. Mortalidade por intoxicação ocupacional relacionada a agrotóxicos, 2000-2009, Brasil. Rev. Saúde Pública. [internet]. 2013 [acesso em 2016 dez 12]; 47(3):598-606. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102013000300598. Tofolo et al.7070 Tofolo C, Fuentefria A, Faria FM, et al.
Contributing factors for farm workers' exposure to pesticides in the west of the state of Santa Catarina, Brazil. Acta Sci. Health Sci. [internet]. 2014 [acesso em 2016 dez 12]; 36(2):1-7. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ActaSciHealthSci/article/view/22383. Estudos com cultivadores de tabaco expostos aos agrotóxicos mostram que esses trabalhadores tiveram danos nos seus mecanismos de defesa celular e alterações nas atividades de telômeros7575 Kahl VFS, Silva J, Silva FR. Influence of exposure to pesticides on telomere length in tobacco farmers: A biology system approach. Mut. Res. [internet]. 2016 [acesso em 2017 jan 12]; 791:19-26. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27566293. Um estudo realizado com agentes comunitários de saúde, em Goiás, demonstrou, também, que o grupo exposto apresentou maiores danos ao DNA quando comparado ao grupo controle8888 Franco FC, Alves AA, Godoy FR, et al. Evaluating genotoxic risks in Brazilian public health agents
occupationally exposed to pesticides: a multi-biomarker approach. Environ. Sci. Pollut. Res. [internet]. 2016 [acesso em 2017 nov 2]; 23(19):19723-19734. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27406225. Sabe-se, também, que a exposição aos agrotóxicos pode causar alterações celulares9191 Wilhelm CM, Calsing AK, Silva LB. Assessment of DNA damage in floriculturists in southern Brazil. Environ. Sci. Pollut. Res. [internet] . 2015 [acesso em 2017 jan 2]; 22(11):8182-8189. Disponível
em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516252. 97 Cezar-Vaz MR, Bonow CA, Piexak DR, et al. Câncer de pele em trabalhadores rurais: conhecimento e intervenção de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP. 2015; 49(4):564-571, 2015. -9898 Segatto MM. Bonamigo RR, Hohmann CB, et al. Residential and occupational exposure to pesticides may increase risk for cutaneous melanoma: a case-control study conducted in the south of Brazil. Int. J. Dermatol. [internet]. 2015 [acesso em 2017 jul 12]; 54(12):527-538. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26266338.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2626... , câncer no sistema digestivo, sistemas genitais masculino e feminino, sistema urinário, sistema respiratório, câncer de mama9999 Silva AC, Camponogara S, Viero CM, et al. Perfil socioeconômico de Trabalhadores Rurais portadores de neoplasia/Socioeconomic profile of rural workers cancer sufferers. Rev. Pesq.: Cuidado Fund. Online. [internet]. 2016 [acesso em 2017 mar 23]; 8(3):4891-4897. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/4477. http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid... e câncer de esôfago100100 Meyer A, Alexandre PC, Chrisman JR, et al. Esophageal cancer among Brazilian agricultural workers: Case-control study based on death certificates. International J. Occup. Environ. Health. [internet]. 2011 [acesso em 2017 mar 12]; 214(2):151-155. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159552. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2115... . Boccolini et al.101101 Boccolini PM, Buccolini CS, Chrisman JR, et al. Non-Hodgkin lymphoma among Brazilian agricultural workers: A death certificate case-control study. Arch. Environ. Occup. Health. [internet]. 2017 [acesso em 2017 nov 12]; 72(3):139-144. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097109. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2709... estudaram a relação entre a exposição aos agrotóxicos e a mortalidade por Linfoma Não-Hodgkin (NHL) e encontraram relações positivas entre a mortalidade por NHL de agricultores quando comparados ao grupo não exposto. Rigotto et al.102102 Rigotto RM, Silva AMC, Ferreira MJM, et al. Trends of chronic health effects associated to pesticide use in fruit farming regions in the state of Ceará, Brazil. Rev. Bras. Epidemiol. 2013; 16(3):763-773. também encontraram maior tendência anual para as internações e óbitos por neoplasia e óbitos fetais em populações agrícolas com uso intensivo de agrotóxicos quando comparadas à população da agricultura familiar tradicional. Godoy
et al.103103 Godoy FR, Costa EO, Reis AAS, et al. Do GSTT1 and GSTM1 polymorphisms influence intoxication events in individuals occupationally exposed to pesticides? Environ. Sci. Pollut. Res. [internet]. 2014 [acesso em 2017 jul 12]; 21(5):3706-3712. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24281680. Estudo também mostrou que os organoclorados podem exercer efeitos adversos no tecido hematopoiético e no fígado em populações cronicamente expostas a níveis elevados desses compostos104104 Freire C, Koifman RJ, Koifman S. Hematological and hepatic
alterations in Brazilian population heavily exposed to organochlorine pesticides. J. Toxicol. Environ. Health, Part A. [internet]. 2015 [acesso em 2017 jul 12]; 78(8):534-548. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25849770. Pesquisas mostram, também, que a exposição a alguns agrotóxicos pode gerar alterações nos sistemas reprodutores masculinos e femininos, como a relação entre organoclorados e efeitos antiandrogênicos nos homens e efeito estrogênico nas mulheres107107 Freire C, Koifman RJ,
Sarcinelli PN, et al. Association between serum levels of organochlorine pesticides and sex hormones in adults living in a heavily contaminated area in Brazil. International J. Hyg. Environ. Health. [internet]. 2014 [acesso em 2017 jul 12]; 217(2-3):370-378. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23972672. Além de todos esses efeitos
já apresentados, os agrotóxicos podem, também, estar relacionados a alterações no binômio mãe-feto, como malformações congênitas108108 Cremonese C, Freira C, Camargo AC, et al. Pesticide consumption, central nervous system and cardiovascular congenital malformations in the South and Southeast region of Brazil. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. [internet]. 2014 [acesso em 2017 mar 12]; 27(3):474-486. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24847732. 109 Oliveira NP, Moi GP, Atanaka-Santos M, et al. Malformações congênitas em municípios de grande utilização de agrotóxicos em Mato Grosso, Brasil. Ciênc. Saúde Colet. 2014; 19:4123-4130. 110 Silva SRG, Martins JL, Seixas S, et al. Defeitos congênitos e exposição a agrotóxicos no Vale do São Francisco. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2011; 33(1):20-26. -111111 Dutra LS, Ferreira AP. Associação entre malformações congênitas e a utilização de agrotóxicos em monoculturas no Paraná, Brasil. Saúde debate. [internet]. 2017 [acesso em 2017 nov 12]; 41:241-253. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v41nspe2/0103-1104-sdeb-41-spe2-0241.pdf.http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v41nspe2/0... , nascimentos prematuros, índices de apgar insatisfatórios99 Cremonese C, Freire C, Meyer A, et al. Exposição a agrotóxicos e eventos adversos na gravidez no Sul do Brasil, 1996-2000. Cad. Saúde Pública. 2012; 28(7):1263-1272.,112112 Chrisman JR. Prevalence of very low birthweight, malformation, and low Apgar score among newborns in Brazil according to maternal urban or rural residence at birth. J. Obstet. Gynaecol. Res. [internet]. 2016 [acesso em 2017 mar 12]; 42(5):496-504. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890127. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2689... e micropênis em recém-nascidos113113 Gaspari L, Sampaio DR, Paris F, et al. High prevalence of micropenis in 2710 male newborns from an intensive‐use pesticide area of Northeastern Brazil. Int. J. Androl. [internet]. 2012 [acesso em 2017 mar 12]; 35(3):253-264. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22372605. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2237... . A perda auditiva também pode ser um efeito causado pela exposição aos agrotóxicos em trabalhadores rurais114114 Sena TRR, Vargas MM, Oliveira CCC. Saúde auditiva e qualidade de vida em trabalhadores expostos a agrotóxicos. Ciênc. Saúde Colet. 2013; 18:1753-1761.,115115 Fernandes R, Tsunemi, MH, Zucki F. Perfil audiológico de motoristas agrícolas expostos: ruído e hidrocarbonetos. Audiol. Comm. Res. 2015; 20(4):313-320.. Esses resultados vão ao encontro dos achados da revisão sistemática realizada por Kós et al.116116 Kós MI, Hoshino AC, Asmus CIF, et al. Efeitos da exposição a agrotóxicos sobre o sistema auditivo periférico e central: uma revisão sistemática. Cad. Saúde Pública. 2013; 29(8):1491-1506., segundo a qual todos os 16 estudos encontrados mostraram que a exposição aos agrotóxicos induz a danos nas vias auditivas. Alguns estudos nos quais se entrevistaram populações residentes em áreas de uso intensivo de agrotóxicos também mostraram que os moradores referiram doenças e sintomas como diabetes, doença de Alzheimer, boca seca, visão alterada, dor nas pernas117117 Silva EF, Paniz VMV, Laste G, et al. Prevalência de morbidades e sintomas em idosos: um estudo comparativo entre zonas rural e urbana. Ciênc. Saúde Colet. 2013; 18(4):1029-1040., doenças neurológicas, síndromes dolorosas e doenças orais22 Souza A, Medeiros AR, Souza AC, et al. Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Ciênc. Saúde Colet. 2011; 16(8):3519-3528.. Mesmo diante de tamanha exposição a doenças relacionadas aos agrotóxicos, estudos revelam que muitos agricultores não possuem a percepção desse risco118118 Silva TPP, Moreira JC, Peres F. Serão os carrapaticidas agrotóxicos? Implicações na saúde e na percepção de riscos de trabalhadores da pecuária leiteira. Ciênc. Saúde Colet. 2012; 17(4):311-325. e que ainda existe uma
escassez de práticas chamadas de segurança e saúde no trabalho119119 Ribeiro MG, Colasso CG, Monteiro PP, et al. Occupational safety and health practices among flower greenhouses workers from Alto Tietê region (Brazil). Sci. Total Environ. 2012 [acesso em 2017 mar 12]; 416:121-126. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22134030. Considerações finaisA literatura consultada traz importantes contribuições da produção científica sobre os impactos deletérios do uso de agrotóxicos sobre o ambiente e a saúde humana e acerca do precário monitoramento da exposição aos agrotóxicos, visando ao cuidado com a saúde. Percebe-se importante lacuna no que diz respeito ao desvelamento dos nexos dos processos atinentes aos níveis singular, particular e estrutural da realidade, na determinação da saúde e de doenças ligadas ao uso dos agrotóxicos. Analisar apenas os processos singulares e particulares de determinação da saúde é insuficiente para a ação efetiva de prevenção dos agravos e para a promoção da saúde. Além disso, a maioria dos artigos publicados nos últimos sete anos no Brasil, acerca do tema 'agrotóxicos', está voltada para os efeitos agudos da exposição a essas substâncias e ao tipo de exposição ocupacional. Pesquisas acerca da ingestão de alimentos contaminados e sua exposição em longo prazo não foram encontradas. É necessário que estudos abordando a temática da exposição crônica laboral ou alimentar sejam realizados a fim de garantir uma proteção adequada aos agravos potencialmente advindos do uso de tais venenos. Referências
Datas de Publicação
Histórico
Quais os pontos negativos do uso de agrotóxicos?- O uso incorreto dos agrotóxicos também está associado a problemas ambientais, como contaminação do solo, dos recursos hídricos e também da fauna e flora; - Doses em excesso de agrotóxicos podem contaminar alimentos e colocar em risco a saúde.
Quais os aspectos positivos e negativos do uso de agrotóxicos no campo?O controle das doenças e pragas propicia o aumento da produtividade das lavouras e melhora a qualidade visual dos produtos cultivados. Utilizar o agrotóxico de maneira incorreta provoca danos ambientais, como contaminação do solo e dos recursos hídricos.
|