Qual o valor do teste de intolerância a lactose?

A Laborclin, apresenta mais essa solução para ajudar a detectar intolerantes à lactose, o Lactol 50g. Solução de Lactose aromatizada, para Teste de Tolerância Oral à Lactose.

Cada garrafa contém 50g de lactose de pureza farmacêutica dissolvidos em 300 mL de água contendo sabor limão.

Você sabe o que é Lactose?

A lactose é o principal açúcar presente no leite de mamíferos. É um dissacarídeo que com a ação da enzima lactase, transforma-se em dois monosacarídeos: glucose e galactose. Estes carboidratos simples, após formados, são facilmente absorvidos pelo corpo.

No entanto, a falta ou deficiência na produção da lactase faz com que a lactose chegue até o intestino delgado sem ser absorvida pelo organismo. A intolerância à lactose é o tipo mais comum de má absorção de carboidratos, sendo causada pela deficiência da enzima lactase. Esta enzima tem sua maior atividade em recém-nascidos, sendo observada a perda desta atividade ao passar dos anos. A prevalência e a idade de manifestação da intolerância à lactose variam, consideravelmente, conforme o grupo étnico.

Na Europa, por exemplo, sua prevalência vai de 4% na Dinamarca, 56% na Itália e Irlanda, chegando a 60 a 100% em populações asiáticas e afro-americanas. Também é observada a existência da deficiência secundária da lactase, causada por patologias que provocam lesão e atrofia de vilosidades na mucosa do intestino delgado, como doença celíaca, doença de Crohn de intestino delgado e infecções intestinais. Ou também, sendo mais rara, a hipolactasia primária ou congênita, doença genética, autossômica recessiva, que se manifesta desde o nascimento com diarréia importante e acidose metabólica. A intolerância é diferente da alergia à lactose.

No caso da alergia há uma reação do sistema de defesa do organismo às proteínas do leite (ex: caseína, alfa-lactoalbumina, beta-lactoglobulina) e não está relacionado à ação da enzima lactase. O leite é uma das principais fontes alimentares do ser humano, sendo este o único mamífero que não o abandona na fase adulta. A falta, parcial ou total da enzima lactase, faz com que esse carboidrato não seja metabolizado e absorvido, com consequente acúmulo na luz intestinal.

Este acúmulo promove um efeito osmótico, resultando no aumento local da água, aceleração secundária do trânsito e fezes amolecidas. A lactose não digerida chega ao cólon, é fermentada pelas bactérias aeróbicas, com formação de gases H2, CH4 e CO2 e de ácidos graxos de cadeia curta. Quando a capacidade de reabsorção é ultrapassada, há formação de flatulências e diarréia. As manifestações clínicas dependem, portanto, da quantidade de lactose ingerida. Nota-se, assim, que o indivíduo pode ter má absorção de lactose sem as crises e que estas, quando presentes, indicam a intolerância. Os sintomas clássicos são caracterizados por distensão abdominal, borborigmo, flatulência, fezes amolecidas e ácidas, diarréias líquidas, vômitos, dor abdominal ou até constipação.

Uma vez diagnosticada a intolerância, é possível instituir um tratamento clínico que visa substituir os produtos lácteos por outros isentos de lactose (como leite de soja, por exemplo). Inicialmente, deve ser retirado todo o leite para controle dos sintomas, com sua reintrodução gradual só após a melhora do quadro, até a quantidade que o paciente tolere. O diagnóstico pode ser realizado pela dosagem de lactase na mucosa duodenal (coletado em endoscopia). Este método tem sensibilidade de 95% e especificidade de 100%, porém é um exame invasivo. É possível medir o H2 no ar expirado após a sobrecarga oral, pois, pela fermentação da lactose pelas bactérias colônicas, há produção de H2, que é absorvido no intestino e parcialmente eliminado pelos pulmões.

Você sabe qual é o método realizado para descobrir a intolerância?

O método mais utilizado é a medição indireta da capacidade de digestão de lactose. Para fazer este teste o paciente ingere em jejum um líquido com dose concentrada de lactose e durante duas horas obtém-se várias amostras de sangue para medir o nível de glicose, que reflete a digestão do açúcar do leite. Se a lactose não é quebrada, o nível de glicose no sangue não aumentará e, consequentemente, o diagnóstico de intolerância à lactose será confirmado.

Atualizado em 10/08/2021

Tempo de leitura: 3 min.

Por Dr. Paolo Rogério de Oliveira Salvalaggio

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O teste de intolerância à lactose é feito por meio de técnicas que examinam amostras de sangue, fezes e até mesmo a medição do hidrogênio no ar expirado. Também pode ser feito o teste clínico, com a exclusão do leite e seus derivados para verificar a extinção dos sintomas.

A intolerância à lactose acontece quando o organismo produz pouca ou nenhuma lactase, a enzima que é responsável por quebrar as moléculas do açúcar do leite para que ele possa ser absorvido da forma adequada pelo organismo.

Quando isso não acontece, essas moléculas chegam inteiras ao intestino e são fermentadas pelas bactérias. Esse processo gera sintomas gastrointestinais incômodos e, muitas vezes, constrangedores para o paciente, como cólicas, diarreia e gases.

Existem exames que são realizados para diagnosticar a intolerância à lactose, e neste post vamos explicar para você de que maneira essa investigação é feita. Continue lendo para conferir:

• Intolerância à lactose: descubra quais são os sintomas e como tratar clicando aqui!

• Para que serve o teste de intolerância à lactose
• Tipos de exame para intolerância à lactose
  • Exame de sangue
  • Exame de fezes
  • Teste respiratório
• A importância de diagnosticar a intolerância à lactose

Para que serve o teste de intolerância à lactose

Como explicamos na introdução, o organismo das pessoas com intolerância à lactose apresenta uma deficiência de lactase e não consegue digerir adequadamente esse açúcar presente no leite. Isso desencadeia sintomas e, com o passar do tempo, traz prejuízos para a saúde.

O objetivo dos testes de intolerância à lactose é entender de que maneira o organismo da pessoa reage ao contato com esse açúcar. Para isso, são feitas medições da glicemia do paciente, uma análise da acidez das fezes ou da concentração de hidrogênio na respiração.

Dessa forma, o gastroenterologista pode avaliar se o paciente de fato é intolerante à lactose e também definir o seu grau de intolerância. Afinal, algumas pessoas produzem pouca lactase e outras não produzem essa enzima. Esse diagnóstico ajuda a nortear da melhor forma o tratamento.

Tipos de exame para intolerância à lactose

O teste de intolerância à lactose pode ser feito apenas de forma clínica. Nesse caso, serão observados os sintomas após o paciente ingerir o leite ou alimentos derivados dele, como queijos e iogurte.

Depois, esses alimentos são excluídos do cardápio. Se o paciente não apresentar mais sintomas durante três semanas, significa que ele de fato tem a intolerância. Entretanto, essa investigação pode ser complementada por outros exames.

A seguir você confere três técnicas que podem fazer o diagnóstico da intolerância à lactose.

Exame de sangue

O teste sanguíneo consiste em fazer a coleta de amostras de sangue do paciente para avaliar a concentração de glicemia. A primeira amostra é colhida com ele ainda em jejum, depois, faz a ingestão da lactose e são colhidas mais três amostras com alguns minutos de diferença, por exemplo, 30, 60 e 120.

Quando ocorre uma alta da glicemia, ou seja, da concentração de açúcar no sangue, significa que o organismo absorveu a lactose adequadamente. Se não houver essa alta, significa que a lactose não foi digerida e seguiu para o intestino.

Exame de fezes

É coletada uma amostra das fezes do paciente e enviada ao laboratório para fazer a medição da sua acidez. Nesse caso, a pessoa precisa ter ingerido produtos com lactose para verificar o modo como seu organismo reage à presença desse nutriente.

Teste respiratório

Nessa técnica é feita a medição do hidrogênio concentrado no ar expirado pelo paciente. Ele também precisa ingerir uma certa quantidade de lactose antes do teste e, depois, é feita essa análise do ar expirado.

A importância de diagnosticar a intolerância à lactose

Conforme explicamos, a intolerância à lactose desencadeia diversos sintomas incômodos para o paciente. Isso pode prejudicar suas atividades rotineiras, além de reduzir a qualidade de vida e o bem-estar.

No entanto, existem também implicações de saúde, afinal, esse tipo de intolerância altera o funcionamento do intestino, podendo prejudicar a absorção de outros nutrientes e levar a quadros de desidratação.

Nas crianças, atrapalha o seu desenvolvimento físico e cognitivo, podendo provocar quadros de desnutrição. E ainda, é preciso considerar que o leite e seus derivados são uma importante fonte de cálcio, logo, é preciso buscar alternativas para suprir essas necessidades do organismo.

• Saiba como você pode identificar se seus sintomas são do fígado clicando aqui!

Assim, o diagnóstico de intolerância à lactose ajuda a manter o equilíbrio da saúde adotando uma dieta balanceada conforme as necessidades do organismo da pessoa. Também evita as complicações que essa condição traz, além dos desconfortos e o impacto para a qualidade de vida.

Sobre o(a) Autor(a)

O Dr. Paolo Rogério de Oliveira Salvalaggio é Mestre e Doutor em Cirurgia. Pós-doutorado e Fellow nos Estados Unidos. Especialista em Cirurgia Digestiva e Videocirurgia. Atua como cirurgião do aparelho digestivo, com ênfase em cirurgia de fígado, pâncreas e vias biliares.

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Última atualização: 15/09/2022 às 12:25

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