Tive infecção urinária tomei antibiótico e não passou

Muitas mulheres depois que passam a ter relação sexual começam a sentir um incomodo na região da bexiga, vontade de fazer xixi toda hora, ardência ao urinar e, às vezes, percebem sangue na urina. São sintomas de infecção urinária, que acontecem quase como um rito de passagem. Por isto, costuma ser chamada de cistite de lua de mel.

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Causas de Infecção Urinária de Repetição
O que pode Causar Alteração da Flora Bacteriana Habitual
O que Fazer para Prevenir Infecções Urinárias de Repetição
O que pode acontecer se o antibiótico não resolver a infecção urinária?
O que fazer com uma infecção de urina que não melhora?
Qual o melhor antibiótico para infecção urinária resistente?
Quando a infecção de urinária não passou?

A infecção urinária pode ocorrer com pessoas de qualquer idade, mas é mais frequente em períodos de mudanças hormonais, na adolescência, na gravidez ou na menopausa. Essas fases são favoráveis ao crescimento de bactérias na região próxima à vagina. Durante a relação sexual, elas sobem para o sistema urinário, o que pode causar a infecção.

Em geral, as bactérias entram pela uretra, que é o orifício por onde sai a urina, e chegam à bexiga, mas podem continuar subindo e chegar aos rins. “Muitas vezes a adolescente acha que está urinando com sangue porque perdeu a virgindade, o que não é normal. Se a cistite não for bem cuidada, pode se complicar”, alerta Eloisa Grossman, professora adjunta de medicina de adolescentes da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj).

Sangue na urina não é necessariamente um sintoma grave, mas o caso precisa ser avaliado por um médico. Pode significar um tipo específico de bactéria e também a associação de infecção urinária com cálculo renal. Apesar de ser favorecida pela relação sexual, a infecção urinária não é uma doença sexualmente transmissível e pode ocorrer mesmo com o uso da camisinha.

As mulheres são mais afetadas por esse problema que os homens, por causa da proximidade entre a uretra, a vagina e o ânus. Além de terem a uretra mais curta, o que torna menor o caminho que as bactérias percorrem para chegar até a bexiga. O corpo do homem é mais protegido, e quando tem infecção urinária na adolescência, provavelmente a causa está relacionada à má formação no sistema urinário.

Como evitar

Atitudes no dia a dia podem prevenir a cistite. Mariana Malheiros Caroni, médica do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Nesa/Uerj) dá algumas orientações:

Urinar depois da relação sexual.
Não prender a urina por muito tempo.
Lavar a região externa, de preferência com água.
Usar papel higiênico para se limpar, fazer o movimento de frente para trás, nunca do ânus para a vagina. O ânus é cheio de Escherichia coli, bactéria que está envolvida na maioria dos casos de infecção urinária.
Durante a menstruação, trocar o absorvente com frequência, principalmente se usar absorvente interno.
Beber bastante água.
Principalmente no verão, usar roupas leves ou logo que chegar em casa, tirar a calça jeans.
Usar calcinha mais larga, de preferência de algodão. Dormir sem calcinha também é uma dica simples, que ajuda muito.

Calcinhas sintéticas e calças muito apertadas devem ser evitadas, porque abafam a região, o que pode deixar a pele irritada, com coceira e favorecer a infecção urinária.

O uso dos sabonetes líquidos íntimos é muito controverso. “Alguns desses sabonetes íntimos ressecam a mucosa e a deixa mais suscetível a feridas. No entanto, pode ajudar as adolescentes a atentar para a importância da higiene íntima”, explica Mariana Caroni.

Infecção Urinária de Repetição
- Causas de Infecção Urinária de Repetição
- O que pode Causar Alteração da Flora Bacteriana Habitual
- O que Fazer para Prevenir Infecções Urinárias de Repetição
  - Fisioterapia pélvica
    - Mais Informações sobre este assunto na Internet::

Infecção Urinária De Repetição. Dores constantes na região abdominal, ardor ao urinar ou durante as relações sexuais são as principais características de uma infecção urinária. Quando o problema ocorre mais de 2 vezes em um período de 6 meses ou mais de 3 vezes em menos de um ano, a condição é considerada como uma infecção urinária de repetição.

Continue a leitura deste artigo e compreenda melhor os detalhes dessa subcategoria da IU.

A infecção urinária de repetição afeta principalmente as mulheres e não costuma estar relacionada a nenhum problema anatômico identificado no trato urinário. Já em pacientes do sexo masculino, apesar de rara, pode sim ter relação direta com problemas estruturais nas vias urinárias.

Existem dois tipos de infecção urinária denominadas cistite e pielonefrite. A primeira consiste em uma infecção que afeta a bexiga, já a segunda ataca ambos os rins, o que desencadeia um quadro de infecção bem mais grave.

Causas de Infecção Urinária de Repetição

Uso de cateteres vesicais permanentes;
Nefrostomias – Tubo (cateter) que drena a urina desde o rim para o meio externo;
Diabetes Mellitus descompensada;
Infecções vaginais como vaginoses, gonorreia ou clamídia;
Colonização da entrada da vagina e uretra por bactérias patogênicas;
Esvaziamento incompleto da bexiga;
Retenção urinária nos distúrbios urológicos;
Obstrução urinária por cálculos;
Incontinência fecal;
Alterações anatômicas das vias urinárias;
Alteração da flora microbiana habitual;
Alterações hormonais.
Enfraquecimento da musculatura pélvica

O que pode Causar Alteração da Flora Bacteriana Habitual

Lavar a região genital várias vezes no dia;
Uso de espermicidas;
Uso de diafragma vaginal;
Tratamento de bacteriúrias assintomáticas;
Uso frequente de antibióticos independente da indicação;
Uso de sonda vesical de demora.

O que Fazer para Prevenir Infecções Urinárias de Repetição

Após a evacuação, limpar com o papel higiênico de frente para trás para não empurrar as bactérias que existem no intestino para a Uretra (canal por onde sai a urina);
Beba de 2 a 3 litros de água por dia. Urinar com mais frequência ajuda a expelir as bactérias da uretra;
Não segure a urina. A urina parada na bexiga facilita a proliferação bacteriana, por isso o ideal é urinar com menos de 4 horas de intervalo;
Use roupas leves para não deixar a região genital úmida pelo suor;
Lavar os genitais somente com água e sabão apenas na hora do banho. A higienização excessiva retira a flora natural de germes que são protetores;
Não faça duchas vaginais. Jatos de água direto na vagina facilitam a migração de bactérias;
Evite banhos de banheira. As bactérias do intestino que colonizam a região perianal podem migrar para a uretra através da água;
Não use produtos químicos (perfumes, desodorantes, espermicidas, etc). Eles podem causar irritação da mucosa facilitando a aderência das bactérias;
Troque o absorvente íntimo com frequência, principalmente se estiver cheio, pois a presença de umidade e sangue aumenta a proliferação de bactérias;
Evite o diafragma, pois ele pode comprimir a bexiga dificultando o seu completo esvaziamento. Com a urina parada, aumenta a proliferação bacteriana;
Procure urinar após as relações sexuais. Isso ajuda a empurrar para fora as bactérias da própria pele da mulher que costumam entrar na uretra durante o atrito da relação sexual;
Evite o sexo anal;
Consuma alimentos com cranberry (oxicoco), é uma frutinha vermelha que altera o PH vaginal, dificultando a proliferação das bactérias.
Fisioterapia pélvica

Fisioterapia pélvica

A Fisioterapia Pélvica é uma especialidade que atua na reabilitação das disfunções do assoalho pélvico.

O Assoalho pélvico é o conjunto de músculos e ligamentos que sustentam órgãos como bexiga, útero, intestino e tudo que fica na região baixa do abdômen.

A fisioterapia pélvica nesses pacientes ajuda no fortalecimento do assoalho pélvico proporcionando melhora da incontinência urinária e melhor esvaziamento da bexiga.

Mais Informações sobre este assunto na Internet::

Uptodate
Harvard University

Artigo Publicado em: 30 de abr de 2017 e Atualizado em: 18 de maio de 2021

O que pode acontecer se o antibiótico não resolver a infecção urinária?

Devemos suspeitar de pielonefrite complicada toda vez que o paciente não estiver melhorando com o tratamento antibiótico, desde que este esteja adequado para o caso, baseado no resultado da Urocultura (Conheça os exames de avaliação dos rins e entenda os resultados).

O que fazer com uma infecção de urina que não melhora?

Beba de 2 a 3 litros de água por dia. Urinar com mais frequência ajuda a expelir as bactérias da uretra; Não segure a urina.

Qual o melhor antibiótico para infecção urinária resistente?

As melhores opções de tratamento empírico (sem orientação do antibiograma) da cistite complicada incluem:.

Levofloxacina 500 a 750 mg 1 vez por dia por 5 a 14 dias, dependendo da gravidade do caso..

Ciprofloxacina 500 mg de 12/12 horas por 5 a 14 dias, dependendo da gravidade do caso..

Quando a infecção de urinária não passou?

Se você não teve melhora dos urinários, você precisa agendar uma consulta de reavaliação. Será que você está com uma infecção urinária? Os diagnósticos diferenciais como uretrites, vulvovaginites, calculos renais precisam ser descartados.