Cirurgia Clássica Aberta para HBPEm que consiste a Cirurgia Clássica Aberta?A cirurgia clássica aberta, também designada de prostatectomia aberta, é uma técnica cirúrgica que envolve a remoção do tecido hiperplásico por forma a restaurar o fluxo urinário normal. Show
Por se tratar de uma intervenção cirúrgica aberta, mais agressiva do que outras alternativas, está geralmente reservada para situações muito específicas, tais como:
A via clássica pode também ser utilizada quando o doente, por qualquer razão, não pode estar na posição necessária à realização de outras técnicas efectuadas por via endoscópica, através da uretra. A cirurgia aberta pode ser realizada através da bexiga, designado-se de Prostatectomia Trans-vesical ou trans-cervico-capsular ou sem abrir a bexiga, a Prostatectomia Retro-púbica (preferível e mais frequentemente realizada). Apesar de ser um procedimento mais invasivo, parece ter resultados ligeiramente superiores às técnicas endoscópicas, em relação à percentagem de melhoria das queixas do aparelho urinário inferior e do fluxo máximo urinário. Como é o procedimento da Cirurgia Aberta?O procedimento envolve a realização de uma avaliação médica prévia, bem como um leque de exames e análises. O doente não deve comer, beber ou fumar nas horas que antecedem a cirurgia. Pode também ser necessário interromper alguma medicação alguns dias antes da intervenção. O paciente deve receber todas estas indicações por parte do médico especialista que o acompanha. Dada a natureza da intervenção, a cirurgia é realizada com anestesia geral ou raquianestesia (ou seja, com perda temporária da sensibilidade dos membros inferiores e da zona inferior do abdómen). Em qualquer das opções anestésicas, o doente não sente qualquer dor ou desconforto durante a intervenção cirúrgica. O objetivo da cirurgia aberta é retirar o tecido obstrutivo e hiperplásico, mantendo a próstata periférica intacta.
A cirurgia aberta tem óptimos resultados na melhoria dos sintomas da HBP. Não sendo uma cirurgia isenta de riscos, a taxa de mortalidade é muito baixa, sendo, no conjunto das várias técnicas e cirurgias, inferior a 0,25%. Efeitos SecundáriosOs doentes que recebem tratamento cirúrgico apresentam significativas melhorias das queixas urinárias e da qualidade de vida. Além dos riscos e complicações comuns a qualquer outra cirurgia (relacionados com a anestesia, hemorragia, infecções), existem outras complicações específicas, sobretudo relacionadas com:
A disfunção eréctil é outra das complicações pós-operatórias temidas, mas é muito rara em casos de cirurgia por aumento benigno da próstata. Alguns doentes apresentam, inclusivamente, melhoria da função eréctil, pois ocorre um alívio das queixas urinárias. A taxa de reintervenção é de cerca de 1 a 2% ao ano. Quer saber mais sobre a Cirurgia Aberta por via clássica? Esta intervenção é indicada para homens com sintomas urinários graves e glândula prostática muito aumentada. Esta cirurgia devolve significativa qualidade de vida aos doentes. Como é o Pós-tratamento da Cirurgia Aberta?Os doentes operados são avaliados no pós-operatório imediato, nos dias a seguir à operação e diariamente até à alta. Durante o procedimento, há necessidade de recorrer a um catéter que se mantém nos dias seguintes à cirurgia. Este tubo fino e maleável garante a correcta drenagem da urina e permite a irrigação do órgão com uma solução que impede a formação de coágulos. O catéter será retirado, assim que a ferida sarar e o doente não tiver quaisquer problemas em urinar. Por norma, o paciente deve contar com 5 a 7 dias de internamento hospitalar. Consoante o seu estado de saúde, poderá demorar entre 2 a 6 semanas até recuperar totalmente da intervenção cirúrgica. Os doentes operados precisam de manter uma vigilância regular da próstata, uma vez que a cirurgia não dispensa o controlo regular deste órgão. Deve ser realizada uma consulta entre os 15 dias e o mês após a cirurgia e, habitualmente, nova consulta cerca de 3 meses depois da intervenção. Passado este período, os doentes devem realizar, pelo menos, uma avaliação anual, com toque rectal e PSA, para o diagnóstico precoce de cancro da próstata. Dr. José Santos DiasDirector Clínico do Instituto da Próstata
Perguntas Frequentes sobre a Cirurgia Clássica Aberta para HBPQuando é que se faz uma Cirurgia Clássica Aberta para HBP?
Quais são as variantes mais utilizadas desta Cirurgia?Numa Cirurgia Clássica Aberta para HBP a próstata é totalmente retirada?Existem complicações associadas à Cirurgia Clássica Aberta?Referências
Pedido de Marcação de Consulta X Tem dúvidas sobre este tratamento? Posso ajudar. Esclarecer dúvida › O Instituto da Próstata trata pacientes com problemas do foro urológico. A nossa equipa médica aposta numa forte investigação de novos métodos e utiliza técnicas modernas de tratamento para melhores resultados. Siga-nos Onde Estamos Rua Castilho, nº 71, 1º Esq. Website desenvolvido por Made2Web Digital Agency O que acontece depois da cirurgia de próstata?Os principais efeitos colaterais da prostatectomia radical são a incontinência urinária e a disfunção erétil (impotência). Entretanto, esses efeitos também podem ser provocados por outras formas de tratamento.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia de próstata?A recuperação da cirurgia de próstata é relativamente rápida e apenas é recomendado ficar de repouso, evitando esforços, por aproximadamente 10 a 15 dias.
Quais são os riscos de uma cirurgia de próstata?Os principais efeitos adversos das cirurgias de próstata são a incontinência urinária (quando o homem não é capaz de controlar a urina) e a disfunção erétil (impotência e dificuldade de obter ou manter a ereção). Quanto mais avançada a idade, maior o risco de esses eventos ocorrerem.
Como é feita a cirurgia para retirada de próstata?Prostatectomia aberta
Nela, o cirurgião faz uma incisão através da pele para remover a próstata e tecidos próximos. Existem duas abordagens principais, como explicamos aqui: Radical retropúbica: O cirurgião faz um corte do seu umbigo para o seu osso púbico e, na maioria dos casos, remove apenas a próstata.
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Como é feita a cirurgia de prostata
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