Dor ao amamentar depois de 1 ano

Mãe pode continuar amamentando (Foto: Gabi Trevisan Foto Natural)

A pega do bebê está correta, mas a mãe ainda sente dor ao amamentar. Muitas descrevem que têm sensação de ‘agulhadas’ dentro da mama, além de sentir uma ardência durante e depois da mamada pois parece que a língua do bebê é uma ‘lixa’ que machuca ainda mais os seios. Esses são alguns dos sintomas descritos pelas mulheres que têm ou tiveram candidíase mamária, que é uma infecção por fungo.

As conchas e os absorventes de seio são os grandes vilões dessa doença pois ‘abafam’ o peito criando o ambiente propício para o fungo se desenvolver, ou seja, um lugar úmido, escuro e quente. Ou seja, para prevenir é importante manter os mamilos secos e arejados e expô-los à luz por alguns muitos ao dia. Outro sintoma da candidíase é que os mamilos costumam ficar vermelhos e brilhantes e é muito comum a criança apresentar crostas brancas na boca, que devem ser distinguidas das crostas de leite (essa última é removida mais facilmente).

A consultora de amamentação Fê Lopes explica que a mulher que amamenta pode ter o problema mais de uma vez. “Se não foi tratado corretamente, é comum a infecção retornar. Por isso é importante fazer o tratamento adequadamente”, ressalta.

Fê explica que o tratamento é feito com medicamentos que são prescritos pelo pediatra do bebê ou pelo ginecologista da mãe. A laserterapia também tem sido usada como tratamento auxiliar aos medicamentos. “Alguns médicos optam por começar somente usando pomada antifúngica e, caso não melhore, entram com um antifúngico oral. E existem médicos que só tratam o bebê se ele apresentar lesões visíveis, outros tratam mesmo que não dê para ver nada. O tratamento para o bebê é tópico”.

Todos os medicamentos indicados, é claro, são compatíveis com a amamentação, ou seja, a mãe pode continuar amamentando normalmente. Além da medicação, é importante secar bem os mamilos após as mamadas e expor os mamilos à luz por pelo menos alguns minutos por dia. Vale ressaltar que as chupetas e os bicos de mamadeiras são uma fonte importante de reinfecção. Se não é possível descartar os bicos artificiais, o recomendado é ferver por 20 minutos pelo menos uma vez ao dia.

A consultora explica que também vale usar algumas receitas da vovó nessas horas, como ferver o sutiã quando for lavar para matar o fugo. Manter a lingerie em local seco e arejado. A mãe com a doença também deve cuidar da alimentação pois a cândida sobrevive basicamente dos açúcares da nossa alimentação e da nossa baixa imunidade. “A mãe pode fazer uma dieta e evitar açúcar e carboidratos e, é claro, melhorar os aportes de vitaminas e sais minerais”, ressalta. A especialista diz que no pós-parto as mulheres acabam comendo quando dá tempo e optam por comidas “mais rápidas” que nem sempre são saudáveis. “Dessa forma ela acaba mesmo comendo poucos nutrientes, abre espaço para chegada infecções oportunistas”, diz Fê, que sugere a leitura do livro Candidíase, a Praga, de Sonia Hirsch.

FENÔMENO DE RAYNAUD

A consultora explica que quando a candidíase é resistente, é importante investigar se não existe junto alguma infecção bacteriana e também fazer um teste para descartar o chamado Fenômeno de Raynaud (uma isquemia intermitente causada por vasoespamos que usualmente ocorre nos dedos e também pode acometer os mamilos). Geralmente, o fenômeno ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca do bebê ou trauma mamilar importante.

Os vasoespamos podem causar palidez nos mamilos e costumam ser dolorosos. Assim como na candidíase, a mulher sente ‘fisgadas’ nos mamilos. “Raynaud tem sintomas bem parecidos com a candidíase, mas o tratamento é bem diferente. Neste caso, podem ser usados outros medicamentos e compressas mornas para aliviar a dor”, explica.

Fê aconselha as mães que sentirem os sintomas que procurem um banco de leite ou uma consultora de aleitamento materno particular. “Nem o banco de leite nem a consultora vão poder receitar os medicamentos, mas vão identificar o problema e orientar qual profissional procurar para iniciar o tratamento. Com o tratamento adequado a dor deve sumir e a amamentação seguir tranquilamente”, diz.