Os doentes e os prestadores de cuidados dizem-nos que é importante saber por que razão têm insuficiência cardíaca para ser possível contextualizar o diagnóstico. A insuficiência cardíaca pode ser causada por doenças anteriores ou atuais que, por sua vez, provocaram lesões ou sobrecarregaram o coração. Se tiver (ou teve) mais do que uma destas doenças, o risco de vir a desenvolver insuficiência cardíaca é significativamente alto. O seu médico poderá dizer-lhe quais as causas da sua insuficiência cardíaca. Show
Esta secção indica as diferentes doenças que podem causar ou desencadear a insuficiência cardíaca, explicando em que consiste cada doença e como pode causar a insuficiência cardíaca. Basta clicar em qualquer uma das doenças abaixo, para obter mais informações. Algumas das causas mais comuns da insuficiência cardíaca incluem:
Com menor frequência, uma pessoa cujo organismo está a compensar bem a insuficiência cardíaca poderá desenvolver sintomas se o coração se tornar temporariamente incapaz de responder às necessidades do organismo. As doenças que podem desencadear este tipo de insuficiência cardíaca incluem:
Se estes desencadeadores forem tratados, a insuficiência cardíaca poderá melhorar. Outras doenças, como a diabetes, poderão agravar a insuficiência cardíaca. Além disso, as pessoas com insuficiência cardíaca tornam-se muitas vezes sintomáticas se deixarem de tomar os medicamentos ou se não seguirem o plano de tratamento corretamente. Para obter sugestões sobre como gerir os medicamentos e seguir o plano de tratamento, clique aqui. No caso de algumas pessoas, a causa da insuficiência cardíaca é desconhecida e não têm nenhuma das doenças acima descritas. Se não tiver a certeza do que causou a sua insuficiência cardíaca, deverá falar com o seu médico. Entenda como a doença afeta o organismo e como tratá-laQuando usamos o termo insuficiência cardíaca, isso quer dizer que o coração não está conseguindo ejetar a quantidade de sangue adequada para o organismo. Dessa forma não consegue suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes para os órgãos e tecidos do corpo. O corpo humano funciona como uma ‘engrenagem’ perfeita e não é por acaso que se diz: se o coração para, tudo para. A insuficiência cardíaca não significa que o coração parou de funcionar, mas que apesar de se esforçar mais do que o habitual, o músculo cardíaco não consegue bombear adequadamente o sangue para todas as partes do corpo. Por isso, todo o cuidado é fundamental para manter o bom funcionamento do coração pensando tanto na prevenção dessa doença como no seu tratamento precoce para evitar as complicações. Saiba como o distúrbio ocorre e como tratar. O que a insuficiência cardíaca pode causar?A insuficiência cardíaca (IC) pode acontecer de forma aguda após um infarto, ou de forma crônica, como nos casos de hipertensão arterial não controlada. É uma doença de caráter progressivo com piora da condição do coração, inicialmente podendo não causar sintomas, mas com o passar do tempo levando à falta de ar cada vez maior diante de esforços menores, chegando até mesmo a acontecer em repouso, principalmente ao se deitar. Pode causar inchaço nas pernas ou no abdome, além de sensação de fadiga e náuseas. Com a piora da condição cardíaca pode haver risco de internação pelo acúmulo progressivo de líquido no organismo, em especial nos pulmões, além do risco de arritmias graves e morte súbita. A suspeita de insuficiência cardíaca é feita através de uma avaliação médica pormenorizada por meio da história dos sintomas; presença de fatores de risco para seu aparecimento como hipertensão arterial ou infarto prévio; exame físico detectando alterações na ausculta como “sopros” ou mesmo na presença de líquido no pulmão ou inchaço nas pernas e a partir disso, pode ser confirmada através de exames complementares. Após a avaliação por um cardiologista é realizada uma análise de exames complementares que se inicia com testes laboratoriais, um eletrocardiograma e um ecocardiograma (ultrassom do coração) que podem confirmar o diagnóstico e ajudar na identificação de uma causa. Dependendo desses resultados iniciais, é avaliada a necessidade de outros exames mais específicos e iniciado o tratamento que inclui desde orientações de hábitos de vida, atividade física – orientada especificamente para cada caso – e a terapia medicamentosa. A insuficiência cardíaca pode acontecer com pessoas de qualquer idade, até mesmo em crianças bem pequenas, mas, normalmente afeta pessoas idosas, devido à maior propensão em desenvolverem doenças que predispõem ao surgimento dela, como alterações nas válvulas cardíacas ou doença arterial coronariana. Além disso, a própria idade e as alterações ocorridas ao longo dos anos fazem com que o coração tenha menos eficácia no funcionamento. Segundo o Dr. Fabrício Assami Borges, coordenador médico da Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Coronária do Hospital Santa Paula, a incidência da insuficiência cardíaca é estimada em torno de 1 a 2% da população com tendência de crescimento pelo aumento: – da expectativa de vida, “Um grupo especial que vale a pena ressaltar são os pacientes com IC por toxicidade de medicamentos, principalmente aqueles usados nas terapias para câncer, por isso, em muitos casos existe a necessidade de acompanhamento conjunto com um cardiologista durante a quimioterapia para diagnóstico precoce ou tratamento de eventuais problemas causados pelo tratamento”, explica o médico. A causa mais comum de IC é a doença coronária, ou seja, enfraquecimento do coração após um infarto agudo do miocárdio, porém, fatores como obesidade, diabetes, alterações do colesterol, alcoolismo, tabagismo e hipertensão arterial contribuem para que a insuficiência cardíaca se torne mais frequente e afete um maior número de pessoas. Estágios e tipos de insuficiência cardíacaA insuficiência cardíaca se apresenta de forma diferente em cada pessoa e também pela forma que afeta o coração. Além dos tipos diferenciados, existem também os estágios do distúrbio. Definir o estágio e o tipo é muito importante para a indicação de um tratamento adequado. A insuficiência cardíaca pode ser caracterizada de diversas formas: se é aguda ou não, pela alteração cardíaca, pelo tipo de sintomas ou área do coração mais afetada. Porém, a forma mais importante de classificação – utilizada para definição de tratamento medicamentoso ou muitas vezes definição de intervenções cirúrgicas ou percutâneas, é a por fração de ejeção.
A fração de ejeção é o termo utilizado para descrever o percentual de sangue ejetado do ventrículo esquerdo a cada batida do coração, por isso, é expressa sempre em porcentagem. Ela pode ser medida de diversas formas, mas a maneira mais comum é por meio da ecocardiografia. Quanto menor a fração de ejeção, mais grave é considerada a doença cardíaca. A classificação é em fração de ejeção reduzida (< 40%), intermediária (40- 49%) e preservada (> ou igual a 50%). E o tratamento medicamentoso difere em cada situação. Quanto tempo uma pessoa com insuficiência cardíaca pode viver?A insuficiência cardíaca trata-se de uma doença que reduz a expectativa de vida. Normalmente, cerca de metade das pessoas diagnosticadas podem morrer até cinco anos depois. Já quem apresenta sintomas graves ou foram internadas com algum problema cardíaco podem ter sobrevida ainda menor. Por isso, o seguimento rigoroso com um especialista é tão importante. Nos últimos anos, houve um enorme avanço no tratamento medicamentoso com melhora expressiva da expectativa de vida. Quais os sintomas de insuficiência cardíaca?De maneira geral, os sintomas de insuficiência cardíaca são a fadiga, a falta de ar e a dificuldade em realizar esforços diariamente, além disso, pode apresentar os seguintes sinais:
Em casos desses sintomas, é indicado que se busque um atendimento médico para uma avaliação precisa após a realização de exames. Quais exames detectam a IC?Os exames que detectam a insuficiência cardíaca, além da avaliação dos sintomas pelo médico, são:
Vários outros exames podem ser solicitados pelo cardiologista para maior detalhamento da situação do coração ou da causa do problema como cintilografia miocárdica, angiotomografia de coronárias, ressonância de coração e até mesmo cateterismo cardíaco. TratamentosDe acordo com o Dr. Fabrício Assami Borges, coordenador médico da Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Coronária do Hospital Santa Paula: “o tratamento para insuficiência cardíaca será avaliado por um cardiologista e normalmente há indicação de medicamentos. Também é recomendada a mudança no estilo de vida como a diminuição do consumo de sal e a prática de atividades físicas regularmente. A IC, na maioria dos casos, não tem cura, mas o arsenal de medicamentos, e eventualmente de procedimentos hoje disponíveis, têm mudado a história natural da doença que sem tratamento tem uma taxa de mortalidade maior do que a maioria dos tipos de câncer. É necessário um seguimento regular com seu cardiologista de confiança porque se trata de um trabalho de equipe em que os ajustes dos hábitos de vida, medicações e exames de controle são feitos na busca dos melhores resultados em recuperação do coração e qualidade de vida, mas são inatingíveis sem uma responsabilidade compartilhada nas mudanças necessárias”. O que é uma insuficiência cardíaca e quais suas principais causas?Definição. Insuficiência cardíaca, também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando seu coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Como resultado, fluido pode se acumular nas pernas, pulmões e em outros tecidos por todo o corpo.
Quais principais tipos de insuficiência cardíaca?Tipos de insuficiência cardíaca. Direita: quando acomete principalmente as câmaras direitas do coração;. Esquerda: quando acomete principalmente as câmaras esquerdas do coração;. Aguda: quando se instala subitamente;. Crônica: quando se instala lenta e progressivamente.. Quais são os dois tipos de insuficiência cardíaca?Existem dois tipos de insuficiência cardíaca do lado esquerdo: Insuficiência sistólica: a câmara esquerda não tem força para empurrar sangue suficiente para a circulação. Insuficiência diastólica: a câmara esquerda não relaxa normalmente, porque o músculo se tornou mais rígido e o enchimento é reduzido.
Quais os tipos de insuficiência cardíaca e os seus sinais e sintomas de alerta?Na insuficiência cardíaca crônica, o paciente na maior parte das vezes só se dá conta de que está com um problema de saúde quando apresenta sintomas como cansaço, falta de ar, dores abdominais, tosse, e inchaço nos pés e pernas.
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