Ajuste oclusal por desgaste seletivo o que é

Oclusão: Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo Auxiliando a Periodontia

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Oclusão: Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo Auxiliando a Periodontia
Indicações para o Ajuste Oclusal
Contraindicações do Ajuste
Trauma Oclusal

Várias são as maneiras de se harmonizar um padrão oclusal. Cirurgia bucomaxilofacial, ortodontia, reabilitação oral, desgaste seletivo entre outras. Os menores ajustes serão realizados através de um desgaste seletivo após análise oclusal feita em modelos previamente montados em articuladores semi-ajustáveis.

O paciente com 52 anos, com histórico de tratamento ortodôntico finalizado aos 27 anos apresentava queixa de sensibilidade na região dos elementos 16, 46, 26 e 36. O exame clínico demonstrou uma sobrecarga oclusal sobre os dentes descritos. a perda óssea existente contraindicava um retratamento ortodôntico. Após uma análise oclusal certificamo-nos de que um desgaste seletivo poderia ser realizado.

Um equilíbrio oclusal foi alcançado permitindo que o paciente retornasse ao periodontista assistente para sequencia dos procedimentos cirúrgicos indicados.

A oclusão dentária é contato dos dentes superiores com os inferiores. Quando o contato está em harmonia, ele proporcionam equilíbrio à arcada. Mas nem sempre isso ocorre, e pode ser preciso recorrer ao ajuste oclusal.

A desarmonia oclusal pode causar diversos efeitos negativos como mobilidade, sensibilidade, desordens da ATM, fraturas dentais e de restaurações. O ajuste oclusal pode evitar esses riscos. Mas, afinal, o que é isto?

O ajuste oclusal é uma conduta terapêutica que realiza modificações nas superfícies dos dentes, restaurações ou próteses, através de desgaste seletivo ou acréscimo de materiais restauradores.

Seu objetivo é harmonizar os aspectos funcionais da oclusão para receber estímulos uniformes que propiciem as condições necessárias para a saúde das articulações temporomandibulares.

O ajuste oclusal pode ser realizado em restaurações ou por desgaste seletivo em dentes hígidos, que em odontologia significam dentes saudáveis.

Indicações para o Ajuste Oclusal

É importante ressaltar que o ajuste deve ser realizado por um profissional especializado. Se for realizada diretamente no esmalte não terá como reverter o procedimento.

O ajuste oclusal é recomendado quando há presença de sinais e sintomas de oclusão traumática ou quando as relações oclusais podem ser melhoradas por meio de ajuste nas seguintes conjunturas:

Discrepância oclusal em relação cêntrica;
Tensão muscular anormal (ocorrendo consequente desconforto e dor resultante de hábitos, como apertamento ou bruxismo);
Presença de disfunção neuromuscular;
Previamente a procedimentos restauradores extensos para estabelecer um padrão oclusal ótimo;
Estabilização dos resultados obtidos pelo tratamento ortodôntico e pela cirurgia buco-maxilo-facial;
Coadjuvante no tratamento periodontal, nos casos com mobilidade dental.

Contraindicações do Ajuste

O ajuste tem algumas contraindicações e não deve ser realizado de maneira profilática, ou seja, se o paciente não apresenta sinais e sintomas de oclusão traumática.

Também não é recomendada sem um diagnóstico preciso do distúrbio, e claro, se o profissional não tiver total conhecimento das técnicas usas durante o procedimento.

A indicação do ajuste oclusal deve ser feita após minucioso diagnóstico, focando também nos seus objetivos:

Eliminar os contatos que desviam a mandíbula da posição de relação cêntrica;
Dirigir os vetores de força para o longo eixo dos dentes;
Evitar, sempre que possível, qualquer redução na altura das cúspides de contenção cêntrica;
Estreitar a mesa oclusal;
Obter a estabilidade em relação cêntrica, e a partir dai não alterar mais as cúspides de contenção cêntrica.

Trauma Oclusal

O trauma oclusal ou oclusão traumática são alterações patológicas que ocorrem no periodonto de sustentação.

Elas ocorrem devido à força excessiva feita durante a mastigação, causando lesões nos tecidos periodontais, polpa dentária, articulação temporomandibular, além dos próprios músculos da mastigação.

O paciente costuma buscar o dentista quando sente dores na mandíbula, bochecha, dentes ou gengiva. A partir daí, o cirurgião-dentista irá avaliar alguns sinais clínicos que indicam a doença. Esses sinais são:

Aumento do tônus muscular na região da face;
Dor à mastigação;
Dor à percussão;
Dores musculares;
Desejo de apertar os dentes.

Um paciente com trauma oclusal está exposto a uma série de doenças e complicações odontológicas. Os problemas iniciais ficam na região periodontal: raiz dos dentes e gengivas, por exemplo.

O tratamento pode ser realizado de diversas formas, dependendo do estágio da patologia. O ajuste oclusal é apenas um deles. Por isso, procure seu dentista de confiança para um avaliação completa.

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August 19, 2012 / Categories: Digital Dentistry, Implant Dentistry

Vilella, Oswaldo de Vasconcellos

Neto, João Joaquim Ferreira

Neto, Antonio Borges Miguel

Do mesmo modo, uma oclusão funcional pode não ter sido atingida. Nesse momento, ajustes oclusais por desgaste seletivo devem ser utilizados para refinar os resultados do tratamento ortodôntico, melhorando a finalização dos casos. Com este artigo, os autores apresentam uma revisão sobre oclusão e desgastes seletivos. Um caso tratado é relatado e discutido.